Terapia Celular en el Infarto Cerebral/Stroke

El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar, cuando se genera una hipoxia cerebral no llega suficiente oxígeno al cerebro produciendo asi un ataque o infarto cerebral.

Las células del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. Algunas de éstas comienzan a morir en menos de cinco minutos después de interrumpirse el suministro de oxígeno. Como resultado, la hipoxia cerebral puede causar la muerte o daño cerebral grave de manera rápida.

En caso de infarto isquémico, si en 3 a 12 horas (dependiendo del área cerebral afectada) no se disuelve el coágulo con Fibrinolisis Intraarterial selectiva, el territorio vascular irrigado por dicha arteria ocluida se infartará irremediablemente.

La interrupción del suministro de oxígeno puede ser causado por:
Inhalación de humo
Intoxicación con monóxido de carbono
Asfixia
Enfermedades que causan parálisis de los músculos de la respiración, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Grandes alturas
Presión o compresión sobre la tráquea
Sofocamiento
Paro cardíaco
Arritmia cardíaca
Complicaciones de anestesia general
Ahogamiento
Sobredosis de drogas
Lesiones a un recién nacido que ocurrieron antes, durante o poco después de nacer (Parálisis cerebral).

Los síntomas de la hipoxia cerebral abarcan:

 

Además para poder confirmar el diagnóstico, son necesarios algunos exámenes auxiliares como: Tomografía cerebral, Resonancia Magnética Nuclear, Electroencefalograma, Potenciales evocados, Ecocardiografía, EKG, etc.

Las células al llegar a un tejido nuevo pueden estimular la activación de células progenitoras de dicho tejido mediante la liberación de citoquinas (sustancias químicas que se liberan por parte de las células madre) y luego poseen la capacidad de transformarse en el tejido que las recibe o el nicho.

En el tejido cerebral ayudarán también a mejorar la circulación sanguínea, ya que estas estimulan a la formación de nuevos sanguíneos.

Las células madre son inyectadas en las arterias cerebrales, con mas énfasis en las ramas que suplen el flujo vascular.

Información Adicional

- Estar en Ayunas, mínimo 6 horas antes del procedimiento
- Continuar con su medicación habitual, incluso el día del procedimiento.
**Si estuviera en tratamiento con Anticoagulantes: Suspenderlos 05 días antes del procedimiento.
- Acudir 30 minutos antes de la cita programada, acompañado de un Familiar y /o Responsable.
- Llevar los Estudios de Imágenes con los que fue evaluado (Tomografía, Resonancia, Ecografía, etc.)
- En caso el/los día(s) previo(s) presente malestar general, problemas respiratorios gástricos o urinarios, como signos de infección o descompensación, favor comunicarse a la Institución, para ser evaluada o postergar el procedimiento.

En los procedimientos mínimamente invasivas de Radiología Intervencionista, se cuenta con un un médico anestesiólogo en el equipo médico, quien brinda una Sedación consciente monitorizada. Esta se administra mediante una vía endovenosa periférica, donde el paciente estará adecuadamente monitorizado en sus funciones vitales y sedado de manera suficiente que no sienta ningún tipo de dolor ni molestia durante el procedimiento.

Asimismo, el médico radiólogo intervencionista aplica anestesia local con una aguja muy pequeña en la zona donde se realizará la punción.

La gran diferencia con cualquier cirugía convencional, es que no usamos Anestesia General, evitando así los grandes riesgos que ésta puede conllevar.

- Una vez terminado el procedimiento, se realiza una compresión moderada durante 10 a 15 minutos en la zona de punción (generalmente la arteria femoral derecha) a nivel de la ingle, y se le coloca un parche compresivo, debiendo mantener la pierna estirada por un mínimo de 6 horas, para evitar el sangrado y posteriores hematomas,
- Luego pasará a una sala de reposo donde permanecerá aprox 2 horas.
- Debido a la Anestesia, recién podrá ingerir dieta blanda 3 horas después del procedimiento, y dieta completa a partir del día siguiente.
- Dependiendo del procedimiento, se requiere hospitalización solo por la primera noche, para observación.
- Al día siguiente debe reiniciar la medicación que consumía de manera regular y agregar la medicación que se indicara.
- Debe beber mucho líquido para que la sustancia de contraste sea eliminada más fácilmente.

Contamos con una sala de Hemodinámica exclusivamente para procedimientos Vasculares, donde se realizan los procedimientos de Radiología Intervencionista con los más altos estándares de asepsia y con una significativa variedad de materiales para realizar exitosamente complejos procedimientos vasculares.

Utilizamos la técnica de Seldinger, donde ingresamos con una aguja al vaso sanguíneo, y a través de ella, introducimos una guía  (alambrito fino metálico con punta blanda) a la profundidad del vaso, luego retiramos la aguja y podemos ingresar cualquier tipo de catéter (pequeño tubo con diferentes curvas dependiendo del vaso que se quiera abordar) por la guía para navegar por cualquier vaso sanguíneo.

Desde el catéter se inyecta la sustancia de contraste (actúa como un colorante que pinta los vasos sanguíneos) que permite visualizarlos mediante la Fluoroscopía (que son las imágenes de rayos X en tiempo real).

En cada Sala de Intervención contamos con un equipo de Rayos X especial llamado Angiógrafo que cuenta con importantes propiedades:

1) Sustracción Digital, lo cual nos permite:
- Tomar varias placas o imágenes por segundo,
- Retirar o sustraer las estructuras óseas para poder ver más claramente los vasos sanguíneos,
- Realizar mapas vasculares, que nos indica el camino por el cual debemos navegar con el catéter.
- Utilizar diversas modalidades para obtener la mayor información de cada lesión vascular.

2) Arco en C
- Gira alrededor del paciente, evitando que se lo tenga que estar movilizando.
- Permite cualquier angulación para estudiar cualquier tipo de lesión.

3) Mesa
Permite, en combinación con el Arco en C, moverla en todas las direcciones.

Asimismo, el acceso vascular suele realizarse con Ecografía Doppler, siendo muy preciso el acceso al vaso sanguíneo.

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"A los doce días del implante, empezó a pararse. Ahora camina solo, controla sus necesidad fisiológicas, ya está hablando, sube las escaleras. Está conectado, entiende las cosas."

AntonioC.Q

Hipoxia Cerebral

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